教师姓名

性别

出生年月

技术及行政职务

职业资格证书

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联系电话

工作单位及部门

地址邮编

主要授课情况

课程名称①

学时

时数

讲授次数

课程性质

（画√）

□学校重点建设课程    □其专业主干课程     □其他

课程名称②

学时数

讲授次数

课程性质

（画√）

□学校重点建设课程     □专业主干课程    √其他

教学研究

成    果

学习经历

（毕业时间、学校、专业、学位等）

职业技能水平，

技术服务（培训）简况

院（系）

推荐意见

签章           年      月     日

教务处推荐意见

（盖章）

签章           年      月     日

培训期间参加

职业技能鉴定

情况